醫(yī)保紅包+3!9月起,輔助生殖將納入河南、福建、陜西醫(yī)保報銷。屆時,我國將新增3個省份實現(xiàn)輔助生殖進醫(yī)保。
輔助生殖進醫(yī)保 涉及哪些省份
2022年7月,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17個部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》,明確指出,指導地方綜合考慮基金可承受能力、相關技術規(guī)范性等因素,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。
2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,如取卵術、胚胎移植、人工授精等,進一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務項目價格,為各地制定政策提供依據(jù)。
北京市于2023年7月1日將輔助生殖16項技術納入基本醫(yī)保門診甲類報銷范圍,拉開了各省將輔助生殖技術納入醫(yī)保的序幕。
8月16日,河南省醫(yī)保局發(fā)布《關于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》,將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍,9月1日起實行。
8月2日,陜西省發(fā)布《關于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》,自9月1日起將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付。
7月24日,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《關于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》,自9月1日起,將“取卵術”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入醫(yī)保報銷。
至此,全國范圍內已有18個省份及新疆生產建設兵團將輔助生殖納入醫(yī)保。分別為:北京、河北、內蒙古、吉林、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、廣西、海南、甘肅、青海、新疆維吾爾自治區(qū)、福建、陜西、河南18個省份及新疆生產建設兵團。
2023年12月,上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學中心胚胎實驗室的工作人員在取卵手術中檢查記錄卵泡液。上海市第一婦嬰保健院供圖
輔助生殖進醫(yī)保 各地政策存在差異
各地納入醫(yī)保的輔助生殖技術項目略有不同,如北京是16項,江蘇是13項,廣西是9項,內蒙古是8項。
為了規(guī)范行業(yè)醫(yī)療服務項目和價格,2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》,將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項,如取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。截至目前,已指導24個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目,23個省份將定價方式由市場調節(jié)價改為政府指導價。
據(jù)報道,各地除了納入醫(yī)保報銷的輔助生殖項目不同外,在具體的報銷政策上也存在差異。例如,北京將16項輔助生殖技術項目全部納入醫(yī)保甲類報銷范圍,不需個人先行自付,由醫(yī)保直接結算。其他地方大多將輔助生殖項目區(qū)分為甲乙兩類進行報銷。例如,在江蘇納入醫(yī)保報銷的13項輔助生殖類醫(yī)療服務項目中,取卵術等5個項目按照甲類管理,胚胎培養(yǎng)等8個項目按照乙類管理,個人先行自付10%。
山東結合地方實際,組織專家規(guī)范了輔助生殖類醫(yī)療服務項目,明確了項目價格,在開展基金測算的基礎上,明確了醫(yī)保支付范圍和待遇政策。
輔助生殖進醫(yī)保 減輕生育負擔效果如何
北京市醫(yī)保局有關負責人介紹,自2023年7月1日落地輔助生殖項目進醫(yī)保后,截至2024年3月底,已有3.2萬人就診,總費用2.8億元,其中醫(yī)?;鹬Ц?.9億元。
“有些患者之前準備去外省份做試管嬰兒,了解到內蒙古可以醫(yī)保報銷后,又回來做試管?!眱让晒裴t(yī)科大學附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心護士長王薩仁說,實施醫(yī)保報銷政策以來,內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院已有1200余人次享受醫(yī)保報銷政策。
據(jù)海報新聞報道,山東首批報銷成功,有“試管嬰兒”夫婦花九千元報銷超一半。在山東省婦幼保健院生殖中心進行“試管嬰兒”助孕診療的蔣先生和王女士,成為山東省第一批輔助生殖類新納入醫(yī)保支付后的受益者。
據(jù)記者了解,當天手術治療費用九千余元,成功實現(xiàn)相關治療費用省醫(yī)保報銷,醫(yī)保支付五千余元。據(jù)悉,接下來的胚胎移植等相關治療,王女士還將享受醫(yī)保支付。
下一步,國家醫(yī)保局也將從國家層面出臺相對統(tǒng)一的輔助生殖類醫(yī)療服務目錄,進一步規(guī)范輔助生殖進醫(yī)保。輔助生殖納入醫(yī)保正在提速擴圍,預計還會有更多地方開展輔助生殖進醫(yī)保,幫助更多有生育意愿的家庭。
(海報新聞綜合 中國醫(yī)保、新華社、金羊網(wǎng)、海報新聞等)